코 수술 연골이야기(코끝기둥) #3. 인공연골 [출처] 코 수술 연골이야기(코끝기둥) #3. 인공연골 > 차민생각

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오똑한 코를 원하는데

귀연골이랑 비중격을 이미 썼거나, 힘이 약해서

자가늑을 써야하는데....

자가늑은 부담스럽고...

고민될 때....

​

의사들이 흔히 권하는게

인공연골과, 기증늑연골이죠.

​

오늘은 

인공연골에 어떤게 있는지 무엇인지 써도 되는지

알아보겠습니다.

​

인공연골로 가장 많이 사용되는 것은 

메쉬와 메드포어가 있습니다.

실상 연골이 아니라 연골 대체로 쓰는 것이지만

고객들의 이해 편의를 위해

대개 인공연골로 표현을 하죠.

각각 어떤 재료인지, 경과가 어떠한지 살펴보겠습니다.

​

1. 메쉬(Mesh)

메쉬

한 5년전 대형병원 위주로 엄청나게 사용된  메쉬라는 재료입니다.

이 재료는 PCL(Polycaprolactone) 성분의 흡수성 재료입니다.

보통 몸에 사용되는 녹는 실과 비슷한 재료라고 생각하면 됩니다.

다만 이런 녹는 실 같은 재료를

3D 프린터를 이용하여 합성한 재료입니다.

제조사의 설명에 의하면

일정시간이 지나면 콜라겐 등과 같은 세포외 기질의 생성을 촉진한다.

결국 분해되어 이산화탄소와 물로 변한다.

로 소개되고 있습니다. 

​

이런 메쉬의 장점은

코 외 신체 다른 부분에서 채취하는게 아니다.

비교적 저렴한 재료비

수술시간이 빠르고, 의료진이 손쉽게 사용할 수 있다.

분해되기 전까지는 튼튼해서, 코끝을 오똑하게 유지할 수 있다.

로 생각됩니다만,

​

단점 역시 상당부분 존재합니다.  

메쉬의 단점을 알아보면

​

① 상품 출시가 2014년 7월 경으로 장기 데이터가 부족합니다.

② 외부물질로 염증에 취약합니다.

​

③ 비중격 만곡환자에서 사용 시 메쉬 끝 부분이 점막으로 돌출가능성 이 있습니다.

④ 분해과정에서 주변조직이 녹으며 파손됨 (비익연골과 비중격이 동시에 파손되는 경우 많음)

⑤ 이로 인해 재수술을 매우 어렵게 만듬

⑥ 주변조직과 유착됨.

​

⑦ 분해되는 과정에서 기둥이 소실되어 코 끝 떨어짐

​

⑧ 넘어지면서 비중격의 파손되는 경우가 있음

등이 있습니다.

​

재료로서 튼튼하기 때문에 쉽게 사용할수 있지만

영구적으로 유지되지 않고

또한 주변 조직에 대한 손상이 단점으로 생각되는 재료입니다.

​

2. 메드포어(Medpore)

​

메드포어는 메쉬와 함께

인공연골로 가장 많이 사용되고 있는 재료입니다.

메드포어

​

이 재료는 원래는 수십년 전부터

얼굴뼈 파손 시 복원과 재건을 위하여 사용되어 온 재료입니다.

역시 제조사의 설명을 곁들이면 

다공성의 폴리에틸렌 임플란트로,

섬유혈관의 성장을 촉진하고 조직성장을 촉진하는 재료입니다.

​

​

이 메드포어의 장점은

코 이외 수술이 필요하지 않음(흉터적다)

저렴한 재료비

수술시간 단축

의료진이 사용하기 수월.

등이 있습니다. 

​

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메쉬와는 다른게 비흡수성이기 때문에

코끝이 영구적으로 오똑하게 유지되는 장점도 더하여

1985년 출시하여 수 십년간 인체에 사용되어 온 재료로 

장기 데이터가 많고 검증된 재료인 것이 장점으로 알려져 있습니다.

그러나 단점 역시 존재 하는데요.

① 외부물질, 염증에 취약

② 비중격 만곡환자 사용 시 메드포어 끝 부분이 점막으로 돌출되어 염증유발 가능성

③ 드물게 부러질 수 있음..

④ 주변조직과 유착.

⑤ 넘어지면서 비중격의 파손.

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위 처럼 인공연골의

일반적인 단점을 벗어날 수는 없습니다.

​

이렇게

메쉬와 메드포어는 코 수술의 기둥으로

빈번하게 사용이 되고 있고,

타 연골(귀연골, 비중격연골, 자가늑연골) 등의 대안으로 자리 잡고있습니다만.

재료 자체의 한계(외부물질, 염증 등)으로 인하여 

​

완벽하다기보다는

대안으로써만 고려되어야 할 재료입니다.

개인적으로는 가장 사용하지 않는 재료 입니다.

​

#세줄요약

1. 인공연골은 외부물질

2. 염증취약, 부작용 多

3. 신중히 사용!!!! (필자는 잘 안씀)

출저 : 민성기 대표원장님 블로그

https://blog.naver.com/chaminst